對於早洩用藥治療,多數男性患者往往急於求成,卻忽略了早洩本身就是許多因素的綜合體。早瀉是非常常見的性功能障礙,和陽痿常常同時出現。對於治療早洩和選用的藥物都應該有一定的了解,然後對因對症治療早洩。那麼,男人早洩吃什麼藥最好呢?
早洩吃什麼藥最好?
治療男性早洩的藥其實是有很多的,但是是需要針對性的服用的,並不是一種藥每個男性都適合的,最好的建議是去正規的大型醫院檢查,然後針對症狀具體治療,千萬不要盲目吃藥。
1.多巴胺拮抗劑
這類藥物,包括抗精神病藥(又稱作精神抑製藥)會阻斷中樞的多巴胺受體。透過觀察阿樸嗎啡(多巴胺激動劑)的性興奮作用能被氟哌啶醇(中樞的多巴胺受體阻斷劑)所拮抗劑,也可被非典型的多巴胺受體阻斷劑硫苯酰胺所拮抗,但不被無法通過血腦屏障的多巴胺受體阻斷劑多潘立酮所拮抗劑的事實說明了藥物對抗延遲射精是有影響的射精。多巴胺拮抗劑對人或動物顯示出明確的抑制射精的作用,包括匹莫齊特(抗精神病藥),甲氧氯普胺(鎮吐藥),硫苯酰胺,氟哌啶醇,和催產素拮抗劑,管催產素。其它能延緩射精的抗精神病藥物包括氯丙嗪和硫利達嗪,這兩種藥也能阻斷腎上腺素的受體。
2.抗憂鬱藥
抗憂鬱藥是新一代延遲射精的藥物,它能提高人體內5-羥色胺(5-HT)的含量。這些藥物包括5-HT再攝取的選擇性抑制劑(SSRIs)氟西丁,舍曲林和帕羅西丁。這些藥物在阻斷5-HT再攝取的同時,也有抗膽鹼能的作用。 5-HT水平的升高被認為是抑制射精的機制之一。老的三環抗憂鬱劑也對射精有影響。這些藥物具有鎮靜,抗膽鹼能和抗組織胺的特性,另外還阻礙5-HT的再攝取。然而,這些藥物的阻礙5-HT再攝取作用的選擇性較小,而且它們的其它特性可能對病人的依從性產生不良的影響。在這些藥物當中氯丙咪嗪對5-HT和去甲腎上腺素的再攝取均有阻礙作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激閾,但對薦骨的喚起反應或背側神經軀體感受的喚起電位沒有影響。另一種有抑制射精作用的三環抗憂鬱劑是阿米替林,它有明顯的抗膽鹼能的作用。
最近的一項研究對氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治療早洩方面的有效性和安全性進行了比較,結果與氟西丁或安慰劑相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明顯提高陰道內的射精潛伏期。儘管沒有統計上的支持,但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侶的性滿意度比服用另外兩種藥物的要高。因此,從療效上說氯丙咪嗪是最有效的,舍曲林次之但其副作用的發生率較低。
3.抗焦慮藥
已知許多用於治療廣泛焦慮和焦慮發作的苯二氮平類抗焦慮藥物對部分男性有抑制射精的作用,其機理可能是強化了GABA(g-氨基丁酸)。這些藥物包括利眠寧,勞拉西泮,阿普唑侖。但是它們對射精的影響不如其它藥物(如SSRIs)那樣普遍和明顯,對照的研究表明服用這類藥物的男性只有不足10%的人射精較前延遲了。